Ох, больно!

Апоплексия: проблема молодых женщин или заболевание «вне возраста»?

В Видновский перинатальный центр Ленинского городского округа в ночное время была экстренно доставлена жительница Ленинского городского округа с болями внизу живота. Дежурная бригада диагностировала внутрибрюшное кровотечение и провела лечебную лапароскопию, в ходе которой выявили разрыв яичника.

О том, что произошло с молодой женщиной, какова причина ее состояния, рассказал врач акушер-гинеколог Видновского перинатального центра Ленинского городского округа Михаил Белоусов.

– Внезапное кровоизлияние в ткань яичника с разрывом и кровотечением в брюшную полость – это апоплексия. Среди острых заболеваний женской репродуктивной системы диагноз занимает третье место. В зоне риска – молодые женщины, но и в более позднем возрасте апоплексия тоже бывает. Чаще всего проблемы проявляются в правом яичнике, кровоснабжение которого более активное.

Небольшое кровоизлияние в яичник в процессе овуляции – это обычное явление. Но чтобы случилось такое острое состояние в виде апоплексии, а проявляется она чаще всего в середине менструального цикла, здесь уже должны сработать определенные факторы, например сильные физические нагрузки. Причиной может быть любое воздействие, вызывающее повышение внутрибрюшного давления.

–  А какими симптомы выражается апоплексия яичника?

–  Апоплексия яичника всегда проходит с внезапной острой болью, которая локализуется внизу живота и может отдавать в бедро, поясницу, наружные половые органы и задний проход. Боль при надавливании на переднюю брюшную стенку сначала односторонняя, затем распространяется на всю нижнюю часть живота. Уже при появлении этих симптомов  необходимо вызвать скорую помощь.

К второстепенным проявлениям также относятся повышение температуры, напряжение мышц живота и тошнота, а также симптомы, обусловленные возникшим кровотечением, – нарастающая слабость, головокружение, бледность кожи, холодный липкий пот и спутанность сознания вплоть до его потери.

–  Какие осложнения могут возникнуть у пациентки без необходимого лечения?

–  Если медицинская помощь оказана не вовремя и у пациентки случилась большая кровопотеря, то возможно развитие геморрагического шока, симптомы которого – бледность кожи, слизистых оболочек, тахикардия и падение артериального давления. Это опасное для жизни острое состояние.

Последствие невылеченной апоплексии яичника – спаечный процесс органов малого таза, что происходит из-за раздражения брюшины и формируется для защиты организма – создает препятствие на пути изливающейся крови или воспаления и локализует процесс. Но спайки мешают правильной работе внутренних органов и могут стать причиной бесплодия и внематочной беременности.

– Как лечится апоплексия?

– Существуют консервативные и хирургические методы лечения. При консервативном лечении врач назначает прием кровоостанавливающих и обезболивающих препаратов, а также витаминотерапию. Пациентке требуется наблюдение и покой. Также рекомендовано охлаждение нижних отделов живота и проведение УЗИ органов малого таза в динамике. В случае ухудшения состояния и появления признаков внутреннего кровотечения проводят хирургическое лечение. В ходе операции проводят коагуляцию или ушивание поврежденного сосуда.

– Что вы посоветуете пациенткам, которым поставлен этот диагноз?

– После операции на апоплексии яичника самое главное – это восстановить нормальное кровообращение и нормализовать гормональный фон. На протяжении всего периода восстановления пациентке необходимо наблюдаться у врача, который подбирает индивидуальное лечение лекарственными препаратами. Также стоит избегать провоцирующих факторов и  лучше подождать с беременностью – необходимо, чтобы женский организм полностью окреп после хирургического вмешательства.

Татьяна Акимова