НЕ ЖДИ, ПОКА ЗАБОЛИТ

Зачем нужна диспансеризация и как её пройти

Многие думают: «Если ничего не болит – зачем идти к врачу?» Но именно в этом и кроется главная ошибка. Диспансеризация помогает найти болезнь тогда, когда она еще никак себя не проявляет. Людмила Сухорукова, заведующая отделением профилактики поликлиники №1 Видновской клинической больницы Ленинского городского округа разъяснила, чем отличаются профосмотр, обычная и углубленная диспансеризация, кому и когда их проходить и что делать, если на осмотре обнаружили отклонения от нормы.

Для начала надо внести ясность, чем отличаются профосмотр, обычная и углубленная диспансеризация.

– Профилактический осмотр – это базовый набор исследований для тех, кто в этом году не попадает в «диспансеризационный» возраст. Обычная диспансеризация – это уже расширенная программа: к базовым обследованиям добавляются онкоскрининги по возрасту и полу. А углубленная – отдельная история: ее проходят те, кто перенес коронавирусную инфекцию, чтобы вовремя заметить возможные осложнения, – объясняет Людмила Сухорукова.

Но есть еще и четвертая программа – оценка репродуктивного здоровья для мужчин и женщин 18–49 лет. Ее проводят гинеколог и уролог. Выходит, что, к примеру, женщина 40 лет может за пару месяцев пройти сразу три программы: обычную диспансеризацию, углубленную (если болела ковидом) и оценку репродуктивного здоровья.

Стандартный чек-ап здоровья можно сделать с 18 лет. Для мужчин и женщин до 39 лет его делают раз в три года, и, если в текущем году осмотр не полагается, врач может предложить профилактический осмотр, что поможет не терять контроль над здоровьем. После 40 лет диспансеризацию нужно проходить ежегодно, и в нее уже включен онкоскрининг на рак кишечника: анализ кала на скрытую кровь.

На первом этапе всем делают одинаковый набор исследований. Он включает анкетирование: вопросы про образ жизни, наследственность, вредные привычки; измерение роста, веса, окружности талии и давления; анализ крови на холестерин и глюкозу; раз в два года флюорографию, ЭКГ; измерение внутриглазного давления.

При этом набор обследований «подстраивается» под возраст и пол.

– Например, в 18–39 лет упор делают на базовые показатели и онкоскрининги, важные для молодых людей, например, цитологическое исследование мазка с шейки матки для женщин. После 40 лет к этому добавляют ежегодную ЭКГ и измерение внутриглазного давления, а также специальные исследования: маммографию для женщин 40–75 лет и анализ на простат‑специфический антиген для мужчин в 45, 50, 55, 60 и 64 года, – раскладывает по полочкам эксперт.

Если на первом этапе выявили отклонения, человека направляют на углубленную диагностику – консультации узких специалистов: невролога, офтальмолога, хирурга и врачей других специальностей, а также дополнительные исследования – например, эхокардиографию или дуплексное сканирование сосудов. Если доктор выявит хроническое заболевание, пациента ставят на учет и регулярно контролируют состояние.

Обязательно стоит подчеркнуть, что работающим гражданам закон дает право на оплачиваемый выходной для прохождения врачей.

– Это очень важно: не нужно выбирать между работой и здоровьем. Работодатель обязан дать день, а зарплата за этот день сохраняется, – обращает внимание специалист из Ленинского городского округа.

Проходят диспансеризацию и люди с инвалидностью. Для них предусмотрены удобные форматы: выездные бригады, помощь волонтеров и обследования на дому с портативным оборудованием.

– Главное – не откладывать. Нужно просто обратиться к своему участковому терапевту или в отделение профилактики. Там помогут все организовать, – советует Сухорукова.

А приходить вовремя стоит именно потому, что на диспансеризации находят самые частые «тихие» диагнозы – это гипертония, нарушение ритма сердца, высокий уровень холестерина и преддиабет. Вот один из случаев:

– На плановую диспансеризацию пришел мужчина 45 лет: жалоб нет, активная жизнь. При прохождении ЭКГ у него впервые выявляется острое состояние: фибрилляция предсердий, которое потребовало госпитализации в кардиологическое отделение. Несмотря на усилия ритм не восстановился, причины сбоя тоже остались неизвестны. Пациент был направлен в федеральный центр в Москву на консультацию и лечение, ему потребовалось оперативное лечение в аритмологическом центре. В настоящее время ритм восстановлен, мужчина находится под наблюдением врачей, – рассказала врач из Ленинского городского округа.

Дополнительный выходной на диспансеризацию вправе использовать все сотрудники, чтобы пройти обследование. Работодатель должен предоставить работающим пенсионерам и сотрудникам предпенсионного возраста 2 дня один раз в год; сотрудникам 40 лет и старше – 1 день раз в год; всем остальным – 1 день раз в три года (ст. 185.1 ТК РФ).

Диспансеризация проводится на основании Приказа Минздрава России от 27 апреля 2021 г. № 404н. В документе прописан конкретный порядок проведения исследований по возрасту и полу.

Татьяна АКИМОВА

Фото автора