«Ковид»: вопросы и ответы
Тема коронавируса, к большому сожалению, не теряет своей актуальности. И несмотря на то, что поток информации, который её касается, не иссякает, у людей остаются и появляются новые вопросы. Как не заболеть, как защитить себя и свою семью? На самые популярные вопросы отвечает заведующий Володарской врачебной амбулаторией Тимур Асанов.
Вакцины и вакцинация
Если есть антитела, можно ли делать прививку от коронавируса?
Если показатель антител высокий и человек недавно переболел, в прививке надобности нет.
Могу ли я выбрать вакцину?
Принять решение и дать рекомендацию о выборе вакцины может только врач.
Что такое «Гам-КОВИД-Вак» вакцина?
«Гам-КОВИД-Вак» - вакцина, разработанная в Национальном исследовательском центре эпидемиологии им. Н.Ф. Гамалеи, более известная как «Спутник V». Разработана на основе аденовируса (вектор) и фрагмента S шиповидного белка (инструкция для выработки антител). Представляет собой раствор для внутримышечного введения. Вводится двукратно, с интервалом в 3 недели. Иммунитет формируется на 42-й день после проведения первого этапа.
Что такое «ЭпиВакКорона» вакцина?
«ЭпиВакКорона» - вакцина, разработанная Государственным научным центром вирусологии и биотехнологии «Вектор». Вводится двукратно, с интервалом в 2–3 недели. Иммунитет формируется через 35-40 дней после первой вакцинации.
Что такое «КовиВак» вакцина?
«КовиВак» - вакцина, разработанная Федеральным научным центром исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М.П. Чумакова. В отличие от предшественников — «Гам-КОВИД-Вак» и «ЭпиВакКороны» — вакцина центра Чумакова содержит вирус, а не его фрагменты. При этом сам вирус деактивирован, то есть безопасен для человека. Вакцина вводится два раза с интервалом в 14 дней.
Можно ли вакцинироваться людям старше 60 лет?
Люди старше 60 лет являются приоритетной группой для вакцинации против новой коронавирусной инфекции. Вакцина «ЭпиВакКорона» успешно прошла открытое клиническое исследование ІII-IV фазы среди лиц в возрасте от 60 лет и старше. В результате исследований, показавших иммуногенность и высокую безопасность данного препарата для пожилых пациентов, вакцина «ЭпиВакКорона» получила разрешение на применение среди лиц старше 60 лет.
Как подготовиться к прививке?
При подготовке к вакцинации против СOVID-19 проведение лабораторных исследований на наличие иммуноглобулинов классов G и М к вирусу SARS-СoV-2 не является обязательным. За день до вакцинации желательно отказаться от спиртных напитков, в день прививки стоит ограничить посещение бань, бассейнов и саун, избегать переохлаждения, физических нагрузок, в том числе отложить интенсивные тренировки на ближайшие пару дней после введения препарата. Также в этот период рекомендуется избегать скопления людей и контакта с заболевшими.
Как проходит вакцинация?
На вакцинацию возьмите паспорт, полис ОМC и СНИЛС (необходим для получения электронного сертификата на Госуслугах).Вакцина состоит из двух компонентов, которые вводятся раздельно.
I этап: введение первого компонента вакцины. Осмотр терапевтом, вакцинация, наблюдение после процедуры.
Через 3 недели - II этап. Введение второго компонента вакцины. На 21 день (без учёта дня вакцинации) необходимо повторно явиться к врачу для введения второго компонента. Процедура проходит аналогично.Рекомендуетсяв течение 3-х дней после вакцинации не мочить место инъекции, не посещать сауну, баню, не принимать алкоголь, избегать чрезмерных физических нагрузок. При покраснении, отёчности, болезненности места вакцинации принять антигистаминные средства. При повышении температуры тела после вакцинации – нестероидные противовоспалительные средства.
Какие побочные эффекты могут быть после прививки?
После вакцинации в первые-вторые сутки могут развиваться кратковременные общие (непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью) и местные (болезненность в месте инъекции, гиперемия, отёчность) реакции. Реже отмечаются: тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда – увеличение регионарных лимфоузлов. Эти явления обычно проходят в течение 2-3 дней.
После вакцинации препаратом «ЭпиВакКорона» возможны местные реакции – боль в месте введения, припухлость, которые проходят через 2-3 дня, и кратковременное повышение температуры тела не выше 38,5.
Если держится высокая температура, что можно принимать самостоятельно, до посещения врача?
Повышенная температура тела – это защитная реакция организма, она помогает ему быстрее справиться с вирусом. Поэтому сильно снижать температуру не следует. Можно принимать парацетамол, если температура более 38 градусов. Но помните: самолечение опасно, нужно своевременно обращаться к врачу. Если лихорадка затянется более 2-3 дней, нужно обратиться к врачу.
Как вакцинированный человек влияет на членов семьи, с которыми проживает? Они рискуют от него заразиться?
Заразиться от самой вакцины нельзя, т.к. она не содержит компонентов вируса COVID-19. Но соблюдать меры предосторожности необходимо - как вакцинируемому, так и членам семьи, поскольку до формирования иммунного ответа риск заражения остается.
Профилактика
Кто в группе риска?
Заразиться вирусом могут люди всех возрастов. Степень тяжести заболевания зависит от индивидуальных факторов. Однако людям старше 65 лет, а также гражданам с ослабленной иммунной системой и хроническими заболеваниями рекомендуется быть наиболее осторожными и внимательными к своему здоровью.
Что нужно делать, чтобы не заразиться?
Первое:строго соблюдать гигиену рук — после посещения общественных мест и туалета всегда тщательно мыть руки в течение 20 секунд, после чего насухо вытирать их одноразовым бумажным полотенцем. Крайне целесообразно иметь при себе антисептические салфетки или жидкие средства (гели, спреи и др.). Так всегда можно поддерживать чистоту рук даже при отсутствии возможности их вымыть.
Второе:регулярно обрабатывать смартфон и другие гаджеты, а также компьютер антисептическими средствами. Для борьбы с вирусами лучшего всего использовать салфетки и гели на основе спирта.
Третье:соблюдать режим самоизоляции. По возможности перейти на удаленную работу, ограничить встречи с соседями, друзьями и большими компаниями, не пользоваться общественным транспортом (лучше передвигаться на личном автомобиле или на такси).
Четвертое:при посещении общественных мест (магазины, транспорт и др.) обязательно используйте медицинские одноразовые или гигиенические многоразовые маски и соблюдайте социальную дистанцию 1,5 - 2 метра.
Диагностика
Что такое антитела IgM и IgG? О чем говорит их наличие?
О чем расскажут IgM?
Иммуноглобулины IgM и IgG – это антитела, которые начинает вырабатывать иммунная система организма в ответ на инфицирование. В первую очередь на воздействие патогена иммунная система реагирует выработкой IgM. Это ранние антитела, самые крупные из всего семейства иммуноглобулинов, внешне они напоминают пять рогаток с вилками наружу, благодаря которым имеют максимальное количество точек для прикрепления и фиксации антигена. Как правило, они начинают появляться спустя первую неделю после заражения. А самый пик концентрации, как правило, приходится на вторую неделю заболевания к 14 дню.
На что указывают антитела IgG?
Иммуноглобулины IgG гораздо меньше по размеру и более легкие, чем IgM. Эти антитела являются самым многочисленным классом и гораздо более эффективны в противодействии возбудителю. Их обнаружение в крови указывает на то, что была встреча с возбудителем SARS-CoV-2.
Иммуноглобулины IgG появляются примерно со 2-3-й недели заболевания. Они циркулируют в организме в течение более длительного времени и обеспечивают долговременный иммунный ответ.
Указывают ли IgM на острый процесс?
Действительно, иммуноглобулины IgM считаются маркером острого течения инфекционного заболевания. Обычно при классическом иммунном ответе срок жизни IgM недолог, их концентрация в крови быстро снижается, и одновременно наблюдается повышение количества IgG. Но у некоторых людей они могут обнаруживаться в крови в течение нескольких месяцев. По некоторым данным, до полугода.
Почему уровень IgM не уменьшается?
Во-первых, причина может быть в погрешностях тест-системы. Чтобы исключить это, следует пересдать анализ. Но чаще всего ответ на этот вопрос – в индивидуальных особенностях иммунной системы. В этом случае у человека могут вырабатываться иммуноглобулины IgM в течение нескольких месяцев наряду с IgG.
Заразен ли человек с IgM?
Надо понимать, что метод ИФА, с помощью которого выявляют IgM и IgG, является дополнительным методом диагностики COVID-19. Если у пациента имеются клинические симптомы и рентгенологические признаки, сходные с COVID-19, то даже при отрицательном результате ПЦР наличие IgM в большом количестве является дополнительным лабораторным критерием в пользу диагноза COVID-19.
Если у человека при регулярных скрининговых обследованиях по месту работы впервые после отрицательного IgM во время предыдущего исследования появляется положительный результат, это повод пройти более углубленное обследование в отношении бессимптомной формы COVID-19.
Если же у выздоравливающего после COVID-19 нет клинических признаков инфекции и ПЦР-тест отрицательный, но длительно выявляется в высоких титрах IgМ, это можно объяснить индивидуальными особенностями иммунного ответа организма. Такая ситуация не является уникальной для COVID-19 и иногда встречается и при других инфекционных заболеваниях.
Какие правила по сдаче тестов на коронавирус есть для приезжающих из-за рубежа граждан РФ?
С 1 мая 2021 года всем прибывающим из-за границы россиянам нужно дважды сдать тест на коронавирус в течение пяти дней после прилета в платных центрах или в аэропорту.Между первым и вторым ПЦР-тестированием должно пройти не менее суток.
В какие сроки нужно сдать ПЦР-тесты?
Первый тест — в течение 3 календарных дней со дня прибытия в Россию. Второй тест — в течение 5 календарных дней со дня прибытия в Россию, но не раньше, чем через сутки после первого теста.
